SARIÇAM BELEDİYESİ

Yüzme Kursu Başvuru Formu

T.C. Kimlik No *
Adı Soyadı *
Cinsiyet * Boy * Kilo* Beden *
Doğum Yeri * Doğum Tarihi *
Baba Adı * Anne Adı *
Adres *

Veli Bilgileri

Veli Adı Soyadı *
Telefon *
Veli Onay Bu formda verdiğim bilgilerin eksiksiz ve doğru olduğunu, velisi olduğum ve yukarıda ismi geçen çocuğumun yüzme yapmaya engel herhangi bir durumunun olmadığını ve yüzme havuzu tesislerini kullanımım süresince veya sair zamanlarda meydana gelebilecek her türlü beden, fiziki, ruhsal zarar, kayıp, yararlanma, sakatlanma, kaza ve sair sağlık problemlerinden SARIÇAM BELEDİYESİ’nin herhangi bir sorumluluğu olmadığını ve bu hususta herhangi bir talepte bulunmayacağımı, tesiste ilan edilen kullanma talimat ve kurallarını kabul ettiğimi ve bunlara uyacağımı beyan, kabul ve taahhüt ederim.
KVKK Onay6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında verilerimin işlenmesini kabul ediyorum.
Güvenlik
© 2022 T.C. Sarıçam Belediyesi Bilgi İşlem Müdürlüğü